禿頭真的男性荷爾蒙多嗎？未必吧。

Digitalis 一般是用在心臟衰竭的病人。 有時也會用來治療心率不整。 他的安全劑量幅度很小， 稍微過量就會有併發症。 最常見的併發症除噁心外， 就是心率不整。 一定要醫師指定才能用。 有些開業醫師都不敢用呢。

有什麼藥能增加持久性呢？目前未知有什麼安全簡單的藥。 有人用局部麻醉藥， 讓「爽快度」降低， 來增加持久度。 這個方法跟寇特作愛時， 逼自己想開刀時腸子露開的畫面， 來降低「爽快度」道理一樣。 有沒有效？有一點吧。 但是變的不爽快， 延長時間又怎樣？

要回女兒
蘇珊的妹妹回來了。 他想要領回他女兒。 蘇珊不肯。 通令托兒中心跟警衛以及律師嚴防他妹妹有什麼動作。 他妹妹說他已改過自新了。 這次是真的， 但是蘇珊認為他遺棄了自己的女兒。

蘇珊為了妹妹的遺棄嬰兒， 向醫院特別申請上半天班， 可能影響他升任總醫師的資格。 一方面他跑過幾家領養中心， 也通過社會局領養評估。 作了那麼多， 犧牲那麼多， 那能一句話「我想要回我女兒」就要回去了？前幾集演過， 他律師說要等待一段時間， 這段時間他妹妹沒出現， 就是遺棄。 那就沒要不回去了。

我想蘇珊未婚， 卻那麼愛領養小孩， 真難得。

以前台灣的電視劇， 從最早黑白電視時代的「晶晶」連續劇， 都在演養子女長大後， 千辛萬苦尋找親生父母以便團聚的故事， 我一直不贊成。 「根」很重要， 但是養育之恩更是「可貴」。

樂極生悲
寇特一早就心急自己申請的實習是否中選。 結果中選後大樂。 一個貧血的病人， 他匆匆忙忙跟病人解釋完就急著跟女友開房間， 喝香檳作樂了。 呼叫器又在洗鴛鴦欲時掉到了浴缸裡面。 一玩， 這個午餐就花了三小時。 當他回急診處時， 蘇珊怪他怎麼把血癌的病人丟在那裡不管， 呼叫器又不回音。 外科主任席克斯一邊責罵他呼叫了三小時都不回音， 一邊催他趕快準備刷手， 幫忙開盲腸炎的刀。 但是寇特說他喝了酒， 沒法上刀。 主任說， 今天犯的錯誤就可以將你退學了。 結果寇特樂極生悲。

白血病， 就是血癌。 這病人是 AML。

席克斯要班頓 scrub ， 是消毒刷手的意思。 一般我們講， 要誰去刷手， 不是要他幫病人消毒， 是將自己的手消毒。 就是要他當手術的助手。

的確， 寇特這樣的表現， 應該要退學了。 可能是他還是學生， 沒有經驗過「責任」， 反正都是幫忙的， 不幫也行。 如果是正式的醫師， 對病人有責任。 你不做就沒人做了。 呼叫器關掉， 病人就沒人處理。 喝醉了， 就沒法開刀。 寇特還是學生， 病人放在那裡， 蘇珊會接手。 喝醉了， 幫不了忙， 頂多被罵， 病人還是有人開刀。

流浪漢雨果
來了個流浪漢， 全身髒兮兮的。 要人替他洗澡， 凱洛跟珍妮互推。 凱洛幫他洗澡時， 珍妮進門， 被水噴到， 凱洛大笑。 珍妮幫病人縫完手指， 讓病人離院。 不久， 又進來了， 凱洛大笑。 馬克問他笑什麼， 他說， 「病人出去時跌倒， 又碰傷頭， 珍妮又得幫他逢頭皮了」。 馬克愣了。

病人摔破頭， 醫療人員竟然幸災樂禍？

羅斯的誤診
一位老黑人， 經他孫子送入急診， 說車禍後左膝部份痛。 本來以為是骨折， 結果班頓發現是長了惡性股瘤。 （osteogenic sarcoma）。 老人又說， 四個月前， 也因為膝部受傷來至治療過。 班頓把舊的 X 光片調出來， 一看發現那時就有了， 沒診斷出來。 這樣耽誤四個月， 本來不用鋸腿的， 現在可能要鋸腿了。 一查， 發現原先的醫師是羅斯。 院方的律師建議， 告訴病人病情， 但不要提四個月前的 X 光片。 羅斯認為這樣道德不對。 院方則表示， 讓病人知道了， 也沒法改變病情跟治療方向。 所以羅斯就沒提。 但是羅斯聯絡化學治療科的醫師， 羅斯院願意自己貼補美金五千元， 讓病人嘗試化學治療。 不過班頓認為病人有知的權力， 所以就跟家屬說了四個月前的事。 家屬很不高興， 找羅斯問罪。 羅斯說「我很抱歉」， 家屬說「不， 你沒有要道歉的意思， 你是想掩飾你的過錯」「羅斯說， 那磨讓我替你找位腫瘤科醫師替你看看」。 老人說「請你不要再接近我的孫子」

班頓這樣的作法， 變成像告密。 羅斯幾乎跟他打起來。 馬克對班頓說「你不敢告伍塞林的密， 因為那會影響自己的前途。 現在影響的是別人的前途時， 你就那麼敢告密了， 那不是你的道德， 而是你對伍塞林事件含有的憤怒的一種發洩」。 在酒吧， 珍妮說， 班頓的母親曾提到班頓 10 歲時， 在夏令營， 看到同學偷辦公室的錢， 他就告密， 結果全營的人都不理他了， 而且還唉了揍。

有時 Honest is the best policy. 瞞不了的話， 還是照實講好。 否則就是這樣的場面。 不過， 一旦發生醫療糾紛， 也影響到醫院， 所以醫院律師也有他的立場。 馬克認為， 讓別的醫師去處理這個病人， 叫羅斯迴避。 羅斯不願意。 「迴避」有好有壞。 壞的地方是， 你沒辦法再跟病人繼續補償建立信任， 而且別人要怎麼講就都隨他了。 不得已時， 別人為了自保， 會跟家屬說什麼話， 很難說。

（參點政治：最近因為迴避， 宋省長在想什麼， 大眾都以林豐正先生， 跟吳伯雄先生說的為準了）

我覺得班頓不對。 這樣表示他沒把羅斯當朋友。 他應該勸羅斯講實情。 你想， 今天如果告知家屬實情的是羅斯本人， 而不是班頓， 情況會好很多。 如果你的朋友偷東西， 那麼你應該勸他自首， 而不是去密告。 如果不聽， 那麼就絕交， 再去告密。 如果那個不是你的朋友， 那就直接去密告了。

羅斯說那天每個人平均只看了 12 分鐘。 美國病人獲得的時間也沒比台灣好嘛。

巴掌
一個病人吸毒又喝酒， 闖紅燈， 撞別人的車， 造成一死三傷。 肇事者本身也傷到主動脈， 經蘇珊開胸， 夾住受傷點救了起來。 蘇珊說， 我救了兇手。 肇事者母親跟蘇珊說謝謝， 蘇珊說是你兒子吸毒闖紅燈闖禍。 媽媽說， 我兒子不吸毒。 蘇珊說， 化驗結果已證實了， 而警方將會處理。 媽媽怒說， 你向警方告密？蘇珊說法律上的規定。 而且， 他已造成一死三傷了。 媽媽一巴掌打向蘇珊。

有些情況法律上規定是要「報告」的。 這點跟隱私權不同。 法定傳染病一定要往上報。 兇殺案， 一定要往上報。 這不是「密告」。

醫師在急診處挨巴掌， 挨揍， 不是新聞。

> 更何況班頓是出名的沒有人緣.....
> 另外，我覺得種族歧視也是個很重要的因素吧！

關於種族歧視的因素，我也有這個感覺。
看劇情的時候，的確這樣的感覺閃過我心中。

關於班頓比較沒有人緣，還有一點我想說明一下。
我們看到的馬克，蘇珊，凱洛，珍妮都是急診處的編制人員。
羅斯雖然是小兒科編制，但是也算駐守急診的編制了。

班頓不是。他是外科編制。
平常是跟伍塞林或是席克司開刀，不在急診的。
當病人送進來時，都是馬克，羅斯，蘇珊，凱洛他們先接。
有需要外科手術時，才會叫班頓來處理。
所以一般也看不到班頓跟急診處的人員聊天（珍妮例外）。

人緣不好，除了班頓本身的個性外，這也是一個因素。




>               看過這一集後,想請問一下一個問題:
>                    
>               ER中常演到腹部外傷的病患,
>               當出現"腹部僵硬"的情形時,
>               就是脾臟破裂內出血嗎?還是有其他可能呢?

腹部僵硬只表示有腹膜炎跡象。
在外傷來說，最多的是內出血。
內出血不一定是指脾臟撞破了。

一般內出血，撞到的是右邊，則多半是肝臟破裂出血。
撞到是左邊的話，多半是脾臟破裂出血。
但是腸子破裂出血也會腹部僵硬。

一般腹部僵硬，醫師就要開刀把肚子打開，看看肚子裡是什麼器官傷到了。

如果病人是昏迷的那種，不知道痛，不會腹部僵硬。
這時，就要作腹部沖洗。把腹部開一個小傷口，
將乾淨的水流進去，再放出來，看看放出來的結果怎樣來判斷腹膜炎。
（ER 裡看到一個袋子，裡面是淡紅色的血，然後就聽她們喊說，內出血，要開肚子。）
如果還沒灌水進去，就有血冒出來，那就不用說了。

如果不是外傷，胃或十二指腸穿孔，盲腸炎後期也會腹膜炎而腹部僵硬。