劇情：

1。 蘇珊的妹妹生產了。 蘇珊自己接生的。

2。 寇特急診實習錄取通知先下來， 寇特拒絕了。 他想等外科。 但是外科沒錄取他， 他想回來急診。 但急診又已答應錄取別人。

3。 班頓母親死於安養院。

4。 護理長的婚禮籌備， 雙方不太順。

5。 道格跟前舊情人在一起被小傑媽媽撞見， 完蛋。

病例2.
廚房清洗， 結果中毒。 據中文字幕是：阿姆尼亞加上漂白劑， 會發生氯氣。 因此中毒。 這點我改天再請教專家。

病例3.
7 歲小孩， 以前有心雜音， 最近給牙醫洗牙後， 發燒， 結果心臟衰竭， 最後要開心手術。 我想， 小孩演的不好。 葛林第一個動作是把頭往下搬， 看有無腦膜炎。 上集也有這個動作。 看那小孩的演出， 我不會想是腦膜炎。 當然要診斷， 就要靠脊椎穿刺。 （脊椎穿刺， 是要抽一點腦水─不是腦髓 去化驗看有沒有白血球）

這種病人一般是風濕性心臟病。 或者小時候就診斷是風濕熱。 只要有受傷， 或看牙醫， 就有可能細菌跑到血裡面引起瓣脈發炎。 一般醫師會告訴病人， 一輩子， 只要受傷或拔牙， 就要服用抗生素。 （一般人不用。 這個病人的心雜音， 被誤診為 innocent murmur,所以沒告訴他注意事項）呼吸 每分鐘 36 次， 肺水腫， 心臟衰竭。 小孩演的不好， 呼吸都沒喘。

指甲油要洗掉。 如果是細菌性心包膜炎， 有時指甲會看到點狀出血。 （要不看眼結膜也可以）

解剖：
二尖瓣脈(mitral valve),是兩個葉片， 在心房通到心室的地方。 心室收縮時， 葉片就合在一起， 用來阻止心臟血逆流。 被細菌破壞了， 就合不籠。 血液就回流了。 病人要接收手術換新的（人工的）：mitral valve replacement。 他說這是常規手術， 沒什麼問題。 我想太過誇大。 這是開心手術， 算大手術了。

病例4.
假牙噎到。 病人吃東西到一半突然發黑。 不會呼吸。 大家都知道這是 噎死。
Heinlick Maneuer:站在病人後面往前抱住病人， 握拳頂住他的胃， 突然往病人的胸部打擊樣地收緊。 這樣空氣從肺部突然衝出， 可能把噎到的東西衝出嘴巴。 像班頓這樣也可以。 把手放在下胸部， 用力往上推。 （最好學起來， 對將來養小孩， 花生噎到時， 可以用）

病例5.
Tension Pneumothorax（不是背部緊迫）胸部刀傷， 一邊呼吸聲音差， 手敲起來 tympanic （空空的）， 是氣胸。 當然是抽空氣， 放胸管。 前幾集已演過好多次。

又， 寇特處理頭部傷口縫合時， 病人昏了。 要小心。 不要只以為是喝酒。 萬一是腦有變化呢。

Luoh.bbs@cmserv.cm.nctu.edu.tw (Camel) wrote:

>        能不能請你介紹一下常看到的藥品是做什麼用的?
>        例如:多巴胺,利多卡因,頭芽孢菌素,毛地黃,還有一個才演過硬是給他忘記...
>        Thanx...:)

補充：
1。
Heimlich 才對。今早到醫院查資料才得正確拼法。

2。
Gray matter all over the head
火拼，頭部中彈的那位，送進來時 GCS 5 分。旁邊的人喊：瞳孔已放大。
葛林說：gray matter all over the head. 接著說 「看有無器官捐贈卡」

中文翻「灰白質......」其實就是「腦漿四散的意思」
大腦，神經細胞所在處叫灰質（gray matter）,在大腦的表面。
神經線（axon)的地方叫白質（white matter），在灰質下面。
「大腦腦漿灰質，都從彈道傷口，散得到處都是。」
GCS 3 分，瞳孔放大，就近乎腦死了。

3。
多巴胺 (Dopamin),強心劑。提高血壓，增強心臟，改善腎臟血流。
利多卡因 (Lidocain),局部麻醉劑，打血管時，用來鎮壓心室不正常跳動。（VPC)
頭芽孢菌素 (Cephalosporin Group),一類抗生素，因為不會像 penicillin 過敏那麼厲害，比較常用。
毛地黃 (Digoxin)，心臟衰竭，或心房性心率不整時用。